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滴滴企业版pc网站_不要随便择期剖宫产!

 2020/01/09 11:36:04   浏览次数:317

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滴滴企业版pc网站,择期剖宫产(39周前)可能导致宝宝生长发育问题!

作者 | @白衣奶爸

来源 | 医学界儿科频道

在新一期pediatrics的一篇文章中指出,39周前择期剖宫产会增加孩子学龄期的生长发育风险。

研究者指出:“我们发现,在39-40周前择期剖宫产,宝宝未来生长发育的风险会随着胎龄的减少不断增大,即使是那些被定为低风险的产妇。而且剖宫产相比经阴道自然分娩,对宝宝未来生长发育的风险也大。”研究者指出,即使是推迟1周出生,都能具有显著的远期益处。

多项研究指出,由于一些非医疗因素(比如为了使得产妇方便一些,或让医生时间可调配一些),经常有产程发动前的滴催产素引产或择期剖宫产手术,但在国际上39-40周前择期剖宫产的数量在不断上升。

然而,由于胎儿头颅(中枢神经系统)在32周到完全足月会加速发育,所以39周前的分娩,都有可能另宝宝失去在这段时间内神经系统继续加速发育的潜能。

澳大利亚悉尼大学的jason p. bentley, mbiostat教授和他的同事们调查研究了孩子早期发育和出生胎龄、出生方式的关系。他们研究了从2002年到2007年间在新南威尔士州出生的153,730名儿童,用100-item australian early development census进行研究(100-项目 澳大利亚早期发育调查表),研究调查的平均年龄为5.5周岁。

作者用以下5方面来评价早期发育的情况:身体健康、语言和认知能力、社会能力、情感成熟度和知识及交流。孩子得分低于10%的被判为有“生长发育弱点”,如果在2个方面或以上有“生长发育弱点”,则被判为dhr(发育高风险)。

研究对象中,择期剖宫产的孩子为41.4%,其中37周剖宫产者为48.4%,38周剖宫产者为55.2%。在这些数据中,有5.6%的宝宝出生胎龄为32-36周,22.5%的出生胎龄为37-38周。

研究结果有9.6%的孩子被判为dhr(生长发育高风险),这些孩子往往跟以下因素有关联:男孩,胎龄小,母亲年龄比较小、社会经济窘迫、孕期抽烟等。在剔除掉母亲因素、社会经济等因素后,研究得出结论,dhr的风险,随着出生时胎龄的提高而降低。

跟40周胎龄出生相比,dhr的调整后相对风险系数(arr)分别为:32-33周,arr=1.25(95% confidence interval [ci], 1.08 - 1.44);34-36周,arr=1.26 (95% ci, 1.18 - 1.34) ;37周,arr=1.17 (95% ci, 1.10 - 1.25);38周,arr=1.06 (95% ci, 1.01 - 1.10);39周,arr=0.98 (95% ci, 0.94 - 1.02) ;41周或41周+,arr=0.99 (95% ci, 0.94 - 1.03) 。

研究者根据出生方式进行研究,发现产程发动前引产或择期剖宫产,相比产程发动经阴道自然分娩,dhr会有所提高,( arr, 1.07, 95% ci, 1.04 - 1.12) 。

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